Halaman Pendaftaran

Formulir Pendaftaran Indent - Kelas Tahfidz

Sistem Penerimaan Murid Baru SD Muhammadiyah 2 Bojonegoro

Assalamualaikum Warohhmatullahi Wabarokatuh.
Bapak/Ibu/Orang Tua Calon Peserta Didik Baru, tanpa mengurangi rasa hormat kami mohon sekiranya untuk mengisi formulir di bawah ini.
Data informasi sangat berguna bagi perkembangan lembaga ke depan.

Tahun Ajaran* :

Masuk Kelas* :

Program Tahfidz* :

Asal TK/RA* :

Kota* :

A. KETERANGAN DATA SISWA

A. 1. IDENTITAS

1. Nama Siswa

a. Nama Lengkap* :

b. Nama Panggilan* :

2. NIK* :

3. Jenis Kelamin* :

4. Tempat Lahir* :

Tanggal Lahir* :

5. Alamat* :

No.Telp* :

Kota* :

6. Anak Ke* :

7. Jumlah Saudara

a. Saudara Kandung* :

b. Saudara Tiri* :

c. Saudara Angkat* :

8. Keadaan Siswa* :

9. Bahasa Sehari-hari* :

Bila bahasa asing sebutkan

10. Golongan Darah* :

11. Tinggi / Berat Badan* : cm kg

12. Ciri-ciri yang menonjol

a. Mata* :

b. Rambut* :

c. Hidung* :

d. Kulit* :

13. Penyakit yang pernah diderita :

14. Menulis dengan tangan* :

15. Memakai kacamata* :

16. Cita-cita* :

A. 2. LATAR BELAKANG DAN STATUS PENDIDIKAN

1. Asal Sekolah* :

2. Nama Sekolah* :

3. Alamat Sekolah* :

No.Telp :

Kota/Kabupaten* :

Kode Pos/Kabupaten :

4. Status Sekolah :

B. IDENTITAS KELUARGA

B. 1. IDENTITAS AYAH

1. Nama Lengkap* :

2. Tempat Lahir* :

3. Tanggal Lahir* :

4. Alamat* :

5. No.Telp* :

6. Hubungan dg siswa* :

7. Pendidikan Tertinggi* :

8. Pekerjaan* :

9. Jumlah Tanggungan* :

10. Gaji Perbulan* :

B. 2. IDENTITAS IBU

1. Nama Lengkap* :

2. Tempat Lahir* :

3. Tanggal Lahir* :

4. Alamat* :

5. No.Telp* :

6. Hubungan dg siswa* :

7. Pendidikan Tertinggi* :

8. Pekerjaan* :

9. Jumlah Tanggungan* :

10. Gaji Perbulan* :

C. HARAPAN ORANG TUA

1. Setelah putra/putri sekolah disini

2. Kritik & saran orang tua bagi sekolah

D. UPLOAD BERKAS PENDAFTARAN

No.	Persyaratan	Upload	Keterangan
1.	Foto berwarna ukuran 3x4* Format file .JPG / .PNG maks 2 Mb		Wajib
2.	Bukti Transfer Biaya Pendaftaran* Format file .JPG / .PNG / .PDF maks 2 Mb		Wajib
3.	Scan Akta Kelahiran* Format file .JPG / .PNG / .PDF maks 2 Mb		Wajib
4.	Scan Kartu Keluarga* Format file .JPG / .PNG / .PDF maks 2 Mb		Wajib

Keterangan : input bertanda * wajib untuk diisi

Saya menyatakan bahwa data yang isikan adalah benar adanya dan sesuai dengan aslinya.

Form created by EMBRIO Software Developer